大家好，关于深静脉穿刺步骤图解很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于深静脉穿刺目的及意义的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
本文目录
一、深静脉穿刺置管术的注意事项
深静脉穿刺置管是临床治疗中经常采用的一种措施，包括中心静脉置管和经外周静脉置管以后进入深静脉，两者护理不太一样。深静脉置管主要作用是为保护浅静脉，建立良好的静脉通路，得到有效补液。
1、严格无菌 *** 作，从体外到体内管腔，在每次 *** 作过程中必须严格无菌 *** 作；
2、穿刺过程中会采取引导措施，包括超声引导，尽量减少血管副损伤；
3、每次输液完成以后进行正压封管，防止血管堵塞；
4、经外周静脉置PICC管，在保护膜之下淋浴没有任何问题；
5、患者避免穿刺部位和导管走行打折，尽量多饮水，避免脱水或者局部挤压 *** ，以及肢体保持足够活动，可以有效防止深静脉置管之后的深静脉血栓，即导管相关 *** 血栓。
深静脉置管本身 *** 作很简单，安全系数非常高，需要家属关注的事情不是很多，没有必要因为护理问题而产生担忧。
二、动静脉穿刺的 *** 作步骤
1、1．腕下垫纱布卷，背伸位，常规皮肤消毒、铺洞巾。
2、2．术者戴好帽子口罩，立于病人穿刺侧，戴无菌手套，以左手示指和中指在桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定欲穿刺的动脉。
3、3．右手持注射器(肝素生理盐水冲洗)，在两指间垂直或与动脉走向呈40度角刺入。如见鲜红色血液直升人注射器，表示已刺入动脉。
4、4．用左手固定原穿刺针的方向及深度，右手以更大速度注射 *** 液或采血。 *** 作完毕，迅速拔出针头，局部加压不得少于5分钟。
5、1．必须严格无菌 *** 作，以防感染；
6、2．如抽出暗黑色血液表示误入静脉，应立即拔出， *** 穿刺点3～5分钟；
7、3．一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以防损伤血管；
8、4．穿刺后妥善 *** 止血，防止局部血栓形成；
9、1．需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者；
10、3．危重病人及采血困难病人急症处理；
11、1．了解、熟悉病人病情与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
12、2．如果部位需要，可先行局部备皮。
三、深静脉穿刺的要点
目前在临床上多采用颈内锁骨下以及股静脉穿刺，深静脉穿刺的要点主要是如下几点：
1、要和患者或家属进行沟通，在充分了解深静脉穿刺的手术内容后，在同意书上签字才能够进行。
2、要了解患者的凝血功能、血小板计数以及感染指标等。
4、穿刺的位置不同患者需要调整 *** ，颈内静脉穿刺需要患者平卧或头低、脚高的姿势；锁骨下静脉穿刺需要患者肩部稍高；股静脉穿刺需要病人采用平卧的姿势，深静脉穿刺前可在局部注射少量的 *** ，然后在B超的引导下选择合适的位置，右手持针在静脉比较粗的地方 *** 机针的同时要回抽注射器，发现没有阻力的情况下再继续机针，然后抽出针芯并固定好针体。通过做深静脉穿刺给予患者静脉输液、静脉营养疗法、抽取血液标本、 *** 导管或放置起搏器等。
四、颈内静脉穿刺置管的拔除步骤
颈内静脉穿刺置管的管路需要拔除时，先要将导管周围以及穿刺点周围进行消毒，然后由医护人员配戴无菌手套来 *** 作。先使用无菌剪刀将固定导管的缝线剪开，然后轻轻的、缓慢的沿着导管进入的方向来拔除导管。拔出后一定要尽快局部 *** 止血，并且局部包扎。另外，拔管时速度一定要慢，避免管壁损伤到静脉壁，甚至 *** 到静脉壁而导致出现迷走神经反射，引起 *** 症状。在拔管后一定要让患者平卧并观察一段时间，在此时间内要避免患者有咳嗽、用力 *** 等增加胸腔内压力的动作，以免增加出血的风险。颈内静脉置管拔除后，如果患者有突发的咳嗽、胸闷、胸痛要考虑可能会有气胸等情况，要及时到医院就诊。
五、各个部位深静脉穿刺留置导管的深度各是多少
1、你说的也不完全对，一般是一定要小于穿刺点到心脏的距离，同时皮肤外面要预留固定的空间，所以一般 *** 颈内静脉穿刺后留置静脉导管是右侧13-15cm，但是左侧不能超过10cm。同时还要考虑患者身材年龄等决定。
2、同理，锁骨下静脉本身长度只有3-4cm， *** 在左侧置管不宜超过15cm、右侧不超过12cm，以能进入上腔静脉为好。
3、最后是股静脉穿刺，离下腔静脉较远，所以测量中心静脉压的话要置管40cm左右，而且测得压力受到腹内压影响会偏高；但是如果只是输液的话，一般取15cm左右即可。
六、锁骨下静脉穿刺 *** 作 *** 与步骤
1、 01
患者平卧，如果在医疗条件允许的情况下，床脚抬高15~25度左右，让头低而脚高，使得静脉压提高，在穿刺时利于血液的回流，避免空气直接进入静脉而导致气体栓塞。
2、患者平卧，如果在医疗条件允许的情况下，床脚抬高15~25度左右，让头低而脚高，使得静脉压提高，在穿刺时利于血液的回流，避免空气直接进入静脉而导致气体栓塞。
3、严格按照无菌 *** 作处理，即皮肤消毒用适当的 *** 剂消毒处理，医护人员穿无菌衣、戴无菌手套进行 *** 作，取5ml注射器排尽空气，吸取5ml生理盐水。
4、局部 *** 以后，以锁骨中点下方1到2cm为穿刺点，针尖方向指向锁骨内侧端，以水平位进针，当刺入3到4cm时有落空感，继续进针以后，在第二次落空感 *** 注射器活塞，若有静脉血进入注射器，则穿刺位置正确。
5、穿刺针以后在稍稍推进，医护人员取 *** 射器，另一只手堵住针，让病人暂时暂停呼吸，在将充满等渗生理盐水的胶管 *** ，在导管合适的位置固定导管，徐徐退出穿刺针。
6、将导管外盖上无菌纱布，帮助患者调节舒适的 *** ，建议后续导管外敷料每日更换1次，根据具体天气情况而定，皮肤可用乙醇消毒。
七、深静脉穿刺后护理
1、深静脉穿刺置管后，需用无菌纱布贴膜固定，防止其扭曲和移位，注意观察穿刺部位是否有渗血、渗液或者炎症反应。穿刺部位需每天进行消毒，更换敷料。每次补液后的通道，需用肝素封管，防止血栓的形成。每次使用时都要观察液体滴注是否通畅，导管有无扭曲、变形，导管的深度是否有脱出。输液时要严格遵守无菌 *** 作，对肝素帽及 *** 接口处也需要常规消毒，防止污染。
2、颈内静脉及锁骨下静脉留置的时间为15天左右，最长不能超过一个月，股静脉的污染几率较高，一般不能超过3天。
3、要拔除深静脉导管时，患者取仰卧位，经常规消毒后，用无菌器械拆除缝合线，用无菌纱布压住穿刺部位后，缓慢拔出导管，检查导管是否完整，并按压穿刺部位10-15分钟左右，用无菌敷料覆盖。特别需要注意的是，需让患者采取合适的 *** ，正确拔管，防止空气栓塞，24小时内不定时地观察有无渗血、渗液的情况。
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