大家好，今天小编来为大家解答统筹报销什么意思这个问题，啥叫门诊统筹,如何报销很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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一、什么叫门诊统筹报销
1、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。
2、简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金，统一支付用来补偿门诊医疗费用。门诊统筹是指基本医疗保险中，把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
二、统筹医保什么意思
医保门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员，在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用，由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医 *** 费、手术费、护理费、基本检查费等。医保统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用。
1、风险共担：所有参保人员共同承担医疗费用的风险；
2、互助共济：通过集体筹资，实现个人医疗风险的社会化分散；
3、权利与义务相统一：参保人员在享受医疗保障的同时，需按规定缴纳医保费用；
4、公平 *** ：保障不同收入水平的参保人员在医疗服务上的基本公平；
5、可持续 *** ：确保医保基金的长期平衡，防止出现资金断裂的风险。
综上所述，医保统筹是指参保人员在门诊发生的医疗费用由门诊统筹基金一定比例报销的一种医疗保险待遇。医保统筹基金由社会保险经办机构集中管理，用于支付医 *** 费、手术费等，且实行专项储存、专款专用，不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用。
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体 *** 户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
三、门诊统筹是什么意思什么叫门诊统筹
1、门诊统筹：基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
2、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。
3、病人在门诊看病是不给报销的，但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”，这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊，然后开 *** ，这时开得 *** 就可以享受优惠了，大概5折这样。
四、统筹报销是什么意思
1、个人负担是不报销部分，加起来是总额统筹，表示用 *** 、检查都属于医保范围内部分统筹（这属于半自付用 *** ），是用 *** 、检查一部分属于医保范围内，一部分属于个人自付全自付，用 *** 、缴费不属于医保范围内，完全不报销你看中间的表，统筹和自付分的很清楚。
2、自付部分就是最后你个人负担数。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在 *** 店或门诊的 *** 行为。
3、医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹支付标准的区别：参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
4、医保个人账户主要就是个人可以用来买 *** 的钱。职工参加基本医疗保险，个人需要按照缴费基数的2%缴费，这一部分钱要全部进入医保个人账户。
5、企业缴纳的部分一部分进入统筹账户，一部分进入个人账户。进入个人账户的部分，跟个人缴纳的一样，都可以用于买 *** 或者门诊挂号消费。
6、医保统筹账户，实际上就是医疗报销的账户。企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户，具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出。职工医疗保险的报销比例一般很高，多数都在85%以上，对于退休职工一些地区还能达到95%以上。但是我们要理解清楚，起付线内的部分是不报销的。另外非统筹报销部分，也就是需要自己承担的部分，都需要自己花钱。
7、统筹账户，实际上一般不会显示余额。可能显示余额的特殊情况在于，某些地方对于个人门诊拿 *** 也可以实行报销，不过这种报销一般有相应的统筹报销限额。比如一个医疗年度不能超过3000元或者5000元。这一报销限额每次我们拿 *** 报销以后都会减少，因此也被某些人认为是统筹账户余额。
8、医保个人账户里的钱是记载在社保 *** 中的，但是现在的社保卡是二代的金融IC社保卡，是由社保部门和银行共同 *** 的。相应的社保卡都绑定了银行金融账户。银行金融账户的用途未来会越来越多，人社部要求今年年底前要实现养老金全部通过社保卡金融账户发放。除了养老金以外，还有生育津贴、失业金待遇、工伤伤残待遇等等。
9、符合基本医疗保险 *** 品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
五、门诊统筹是什么意思
1、门诊统筹主要是指国家为减轻参保人员看病就医的负担，而实施的一项医保政策。具体来说，就是将参保人员在门诊的医疗费用纳入基本医疗保险报销范围，以提高医疗保险基金的支付能力。
2、门诊统筹的实施，旨在解决参保人员在门诊看病、拿 *** 等方面的经济负担，进一步提高医疗保险待遇水平，更好地保障广大参保人员的权益。在实施门诊统筹时，通常会设立相应的起付线、报销限额和报销范围，并按照一定的比例和标准进行报销。同时，也会加强对医疗机构和医生的监管，以确保医疗服务的质量和公平 *** 。
3、需要注意的是，门诊统筹的实施需要考虑到不同地区的经济水平、医疗资源分布、医疗费用水平等因素，因此各地的门诊统筹政策可能会有所不同。
4、参保人员也需要注意在门诊看病就医时，按照相关规定进行就诊和开 *** ，以享受相应的报销待遇。
六、门诊统筹报销是什么意思
1、门诊统筹报销是社会保险 *** 中一种常见的医疗保险报销方式。它主要指在保险范围内的门诊医疗费用由社保基金承担一部分，而参保人员需要承担的费用较少的一种医疗保险报销模式。此外，门诊统筹报销还可以对一些特殊人群实行针对 *** 的优惠和补贴，逐步减轻大众的经济负担。
2、门诊统筹报销主要针对的是一些基本医疗保险方案或增加的医疗保险方案中用于支付门诊医疗费用的一种报销方式。其覆盖面较广，适用于各类参保居民，而且不同地区的门诊统筹报销政策可能不同，大家在选择保险方案时需参照所在地的政策来进行比较和选择。
3、虽然门诊统筹报销是一种常见的医疗保险报销方式，但在实际执行过程中，往往还存在诸多问题和 *** 。参保人员需要逐渐认知了解保险方案的具体内容和执行方式，提高自身申诉和 *** 的能力。希望政策部门和保险机构能够加强信息公开和沟通，以确保保险方案能够更好地服务广大参保人员。
七、医保统筹报销是什么意思
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医 *** 费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
1、《医保卡》应当妥善保管，不能弯曲、折叠、刻划，不能接触磁 *** 物体(如电视机、音响、磁 *** 搭扣等)。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或伪造。
3、因定点医疗机构或定点 *** 店设备故障，《医保卡》不能使用时，医 *** 费先由个人现金支付，待故障排除后，在原发生设备故障的医疗机构或 *** 店按规定重新结算。
4、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的，参保人或家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心或服务点注销。
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